对于术前评估为早期胃癌的病人，医生会根据肿瘤的浸润深度、病理类型以及肿瘤的大小来决定进行腹腔镜微创手术还是胃镜下做粘膜下切除术ESD。对于中期偏早的II期胃癌，根据我国CLASS-01的多中心研究结果，腹腔镜胃癌手术的疗效和安全性和开腹手术相同，因此也推荐这类病人进行腹腔镜微创的胃癌根治手术。zkv帝国网站管理系统

对于中期偏晚的III期可切除的胃癌，以往都是直接手术，手术后再进行化疗，但疗效并不好，所以推荐先进行术前新辅助治疗，然后再施行根治手术以及手术后辅助治疗的“三明治”的治疗方案，提高疗效。对于术前检查已经发现有远处转移的IV期胃癌病人，胃癌姑息切除并不能延长生存时间，一般是进行化疗联合免疫或靶向的全身治疗。对于治疗后转移有效控制的部分病人还有可能做转化手术，进一步延长生存时间。zkv帝国网站管理系统